２．咬合床（咬合提、蝋堤）作製

いうまでもなく、総入れ歯は、残っている歯がまったく無い状態の入れ歯です。
そのような入れ歯は、まず、噛み合わせの基準から探らなければなりません。

いかに正しい噛み合わせを再現するか、その技術は、きわめてむずかしいものになります。
そのための目安、基準を作る前準備のために、咬合床（こうごうしょう）作りが不可欠です。

参考ページ　模型の見方とランドマーク＆咬合床

咬合床は作業模型の上で作ります。
咬合床の基礎部分には、熱可塑性があり、かつ変形の少ない樹脂系の材料などが使われます。
その上に、バーナーで軟らかくしたパラフィンワックス（蝋）を、馬蹄形のような堤の形に盛り上げるのです。

保険義歯の場合、咬合床の基礎部分を比較的コストが安いワックスのみでしか作らないこともあります。その分、自費の義歯よりは少し精度が落ちます。

このようにして、咬合床というものがようやく完成しますと、今度は歯科医院での歯医者さんの仕事となります。

歯医者さんは、この咬合床というものを利用して、それぞれの患者さん特有の噛み合わせの記録を求める作業をします。

この技術（咬合採得、バイトチェック）は、いまだに決定的な方法が確率されているわけではありません。
咬合採得が上手にできるかどうかは、歯科医さんの技量だけでなく、その道の経験がものをいいます。
といっても、ある程度の誤差は、患者さん自身にもある許容範囲というものがありますので、多少この段階での作業がお粗末であったとしても、後で書く予定の、試適（仮縫いみたいなこと）という作業で修正されます。

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ハリウッド女優だって、日本のアイドルだって、虫歯になれば差し歯もいれます。
でも、ハリウッド女優の差し歯は出来が違います。

上手に作られたオールセラミックスクラウンは、われわれ歯科技工士ですら、差し歯かどうかを見分けることがむずかしいのですから、一般の人が見分けることはまず不可能です。

日本の芸能人の差し歯事情はどうでしょうか。
芸能人の歯が、差し歯かどうかは、歯ぐきとの境目を見れば一般の人でも見分けることは簡単です。
そう、たいていの差し歯は歯ぐきとの境目が黒く見えてしまうのです。

それを解決する一番簡単な方法は、金属を使わないことです。
金属を使うメタルボンドセラミックスクラウンでも上手に作れば（ショルダーレス、ポーセレンマージン）歯ぐきが黒くなりません。
歯ぐきが黒く見えてしまう原因は、金属の反射のせいなのですから。

しかし、すべて金属を使わないと、今度は丈夫さ（耐久性）の問題があることは、前に書いたジルコニアのブログで触れていますので、ここでの説明はしません。

日本のセラミックスもアメリカのセラミックスも材料は同じです。
ハリウッド女優も日本の超アイドルも、使われている材料は同じなのに、なぜこうも出来が違うのでしょうか。

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