６．研磨

いよいよ総入れ歯も最終段階の研磨という工程となりました。

重合という作業が終わった総入れ歯は、メタルボンドセラミックスクラウンの鋳造作業のときのように石膏で覆われています。メタルボンドセラミックスクラウンと同様に、総入れ歯も石膏から慎重に堀り出します。

ただし、レジンと言う材料は、メタルボンドセラミックスクラウンとは違い、石膏を急に冷やしたりすると入れ歯が収縮したり変形したりしますので、手で触れるような温度になってから入れ歯を掘り出します。
鋏のような形の器具（石膏柑子）を使って石膏の中から入れ歯を取り出すのですが、鋏の使い方に気を付けてないと石膏だけでなく、折角の入れ歯まで壊してしまう場合があります。

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今月で、文字通りのオンリーワンビジネス「歯科医療コーディネートサービス業」も８年目となりました。
正直、ここまで続いたことは自分でも驚いています。
ここまでくれば、今度は仲間や後継者がほしくなってきます。

僕が歯科業界そのものの仕組みに疑問を感じはじめてからかれこれ３０年、この仕事の具体的な夢をいだいたのが１０年前。

今でこそ自分では勝手に「歯科医療コーディネーター」と名乗っていますが、最初の構想は歯科業界側に立った「患者紹介業」でした。

それから３年目に偶然マスコミに取り上げられてから、今度は患者側に立った「歯科医院紹介業」となりました。

そして、今もこの仕事は「患者紹介業」であり「歯科医院紹介業」であることは間違いではありませんが、僕の理想はやはり「歯科医療コーディネートサービス業」です。

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５．重合

人工歯を咬合床の上に並べ終えますと、次に、それを患者さんの口の中に試しで入れます。この作業のことを人工歯排列試適といいます。

この作業は、歯医者さんの仕事となります。いわば注文服の仮縫いのようなものです。

模型上で作り上げた歯並びや噛み合せを、今度は実際の患者さんの口の中に入れて、具合をみるのです。
患者さんにビスケットやおせんべいを噛んでもらったり、歯並びの感想を聞いたりしながら調整します。

この人工歯の排列試適作業が終わりますと、次は重合と呼ぶ作業となります。

重合とは、咬合床（ピンク色のパラフィンワックス部分）をアクリリックレジンと呼ばれるプラスチックに置き換える作業です。

メタルボンドセラミックスクラウンなどの差し歯では、ワックス部分を金属に置き換える作業がありましたね。
総入れ歯の場合は、そのワックス部分を金属ではなく、プラスチックに置き換えるのです。

このレジンという高分子物質は、最初は粉（ポリマー）と液（モノマー）に分かれています。それをシャーレの中で混ぜ合わせてから、電子レンジとかお湯などで熱を加えますと、レジンは硬くなる性質があります。

ワックスをレジンに置き換えるための作業内容は、原理的には鋳造と似たようなものですが、具体的方法は鋳造よりもややこしくなりますので、ここでは割愛します。

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僕の仕事「歯科医療コーディネーター」が珍しいせいか、運がよかったこともあり、今まで数多くのマスコミから取材を受けました。

取材だけのときもあれば、ビックリするくらい大きな新聞記事になったときもあれば、テレビのゴールデンタイムにオンエアされたこともあります。

そこで、同じマスコミでも、取材の考え方とかに色々違いがあることを体験しましたので、ここに報告させていただきます。

皆さんもご存知のように、商業テレビでは、ニュース以外は、いやニュースでも娯楽的要素が優先されます。
そして、当然ですが、映像（絵になるもの）には力がはいりますが、理屈は敬遠されます。
たとえばフジテレビがゴールデンアワー（プライムタイム）にオンエアした番組がありました。

オンエアされる半年前から何度か打ち合わせがあり、その後収録に２日間、通算数十時間かかりました。
僕が３時間ぐらいえんえんと話したことでも、オンエアではほんの１、２分。
しかもその日に話したことは全部ボツ。

次の日に再収録があり、たった一言、「あなたに合った歯医者さんを紹介します」でOKとなりました。確かにワンフレーズでいえばその通りなんですがね。

さすがに「スピークス」というニュース番組ではそこまで短縮されることはありませんでしたが、やはり短いことには変わりありません。
それにしても新聞に比べればテレビの威力はすごいものがあります。

ゴールデンタイムにコマーシャルとして流すと１５秒間だけで軽く数百万円とのことでした。

つづく

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４．人工歯排列（配列）

作業模型を咬合器に取り付けたあとの工程は、咬合床に人工歯を並べる作業です。
先ず、人工歯を並べる前に、その患者さんの顔の形に合わせて人工歯を選びます。
歯の形はその人の顔の輪郭に似ています。
丸顔の人に角張った歯では調和がとれませんし、四角い顔の人に丸い形の歯でも不自然になります。
でも、女性の患者さんの場合は、たとえ顔の形が角型（方形）であっても、方円形（角と丸の中間）を選ぶほうが無難？です。

歯の色もそうです。
誰でも白い歯にあこがれますが、あまり白ければ不自然です。
歯の色も人それぞれに違います。
自分の歯が多少くすんでいるのに、人工歯だけが白過ぎれば、それは不自然なのです。
最近話題になっているホワイトニング（ﾌﾞリーチング）も同様です。
特に日本人の場合はなおさらです。
そうはいいながらも、女性の場合の入れ歯は、人工歯の色も白くしてあげると患者さんは満足されます。

人工歯の素材は、プラスチック製のものもあれば、セラミックス系のものもあります。
最近は、ほとんどプラスチック製の人工歯が使われています。
５０年ぐらい前には、セラミックスの人工歯がよく使われたのですが、最近ではあまり使われなくなりました。
セラミックスの人工歯では、食べるときや話をするときにカチカチという音がしますので、その音が嫌われたのでしょう。
それに、プラスチックの性能が向上したことも、プラスチック人工歯が普及した大きな要因でしょう。

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僕の仕事が雑誌アントレ６月号で紹介されました。
掲載記事はあいぼりー歯の相談室のサイトにアップしてありますので、よろしければご覧ください。
マスコミ掲載履歴（アントレ 2008-06）

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３．　咬合器装着

咬合採得ができますと、次は、その作業模型を咬合器という器具に取り付ける作業となります。

咬合器 - Google イメージ検索

スパチュラで石膏の粉を水と混ぜると、数分で固くなりはじめますので、素早く作業しませんと途中で石膏が固まってしまいます。

咬合器には、平均値咬合器という単純な機能だけのものから、全調節式咬合器というものすごく複雑な機能があるものまで、色々な種類があります。

歯医者さんが、患者さんから簡単な噛み合せ記録（上下）しか採らなかった場合は、咬合器も簡単な平均値咬合器が選ばれますし、色々な噛み合せ記録（右側で噛んだり、左側で噛んだり）を採った場合は、それに合わせた複雑な機能がある、全調節式咬合器が使われることになります。

もっとも、これらの咬合器も複雑であればいいのかというと、そうともいえない場合もあるのです。
たとえば、自動車の運転が良い例です。
プロレーサーが運転するフォーミュラーカーというレーサーカーをアマチュアの人が運転するようなものです。
ハンドルの切れや、ブレーキの効きが良すぎると、慣れない人にはかえって事故を起こしやすいように、いくら複雑な咬合器でも、それを使いこなせない者には、かえって悪い結果となるのです。

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